Грип і гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) є найпо ширенішими хворобами лю дини. Цього року, за прогно зом Українського інституту грипу, підйом захворюваності очікують наприкінці жовтня – на початку листопада. Зреш тою, називають різні дати можливого початку епідемії. Деякі припускають, що це тра питься восени, натомість інші говорять про середину на ступної зими. Україною циркулюватиме щонай менше три різні штами грипу, які вже бували на нашій території: А/Perth/16/ 2009 (H3N2), В/Brisbane/60/2008 та пан демічний вірус – A/California/07/2009 (H1N1), жертвами якого торік у світі стало майже 18 тисяч людей.

Директор державної установи "Український центр грипу та гострих респіраторних ін фекцій" Олександр Гриневич епідемії не прогнозує. За його словами, з ве ресня кожного року спостерігається незначне сезонне підвищення захво рюваності на гострі респіраторні ін фекції, яке зумовлене збільшенням кон тактів у закритих колективах – почат ком шкільного року та поверненням з відпусток. А що стосується грипу в нашому обласному центрі, то кількість хворих на гострі респіраторні захворювання кожного тижня збільшується й має тен денцію до зростання. Про його епідемію говорити рано. Тож що необхідно зна ти про грип.Ріст захворюваності на ГРЗ, серед яких одним з найважчих є грип, починається в холодну пору року. Діагноз підтверджується виділенням вірусу грипу у вірусологічних дослідженнях носоглоткових змивів та парних сироваток крові. Тепер відомі три типи вірусів грипу – А, В, С.

Якщо грип С є практично незмінним варіантом, грип В характеризується досить повільною зміною варіантів, то для грипу А притаманна висока мінливість, тому він майже щорічно змінює свої антигенні властивості. Від інших ГРЗ грип відрізняється перш за все більш вираженими проявами загальної інтоксикації, несподіваним початком після інкубаційного періоду тривалістю 1-2 дні, різким підвищенням температури тіла, слабкістю і ураженням дихальних шляхів, дуже вираженими головними болями з локалізацією в лобній області, надбрівних дугах, болі в очних яблуках при рухах очима чи надавлюванні на них, сльозотечами, сильними болями в м'язах всього тіла. Грип небезпечний своїми ускладненнями – бактеріальними пневмоніями, отитами, ринітами, синуситами, ангінами, менінгітами, тощо. Бактеріальна суперінфекція, яка нерідко виникає при грипі, може призвести до розвитку синдрому токсичного шоку. Грип може спровокувати загострення хронічних захворювань легень (астма, бронхіт), серцево-судинної системи (міокардит, перикардит), ревматизму, ниркової недостатності або ендокринних розладів (цукровий діабет). Він дуже небезпечний для дітей і підлітків, котрі тривалий час одержують аспірин, бо може розвинутись синдром Рея (ураження головного мозку і печінки). На першому році життя в дітей підвищений ризик захворювання, оскільки у них ще недостатньо розвинутий імунітет. Крім того, просвіт дихальних шляхів у дітей відносно малий, у зв’язку з чим на фоні запалення не спрацьовує місцевий захист, що призводить до дуже важкого перебігу захворювання та ускладнень. Для осіб старше 60 років висока частота ускладнень – до 70-75 відсотків.

Надзвичайно небезпечний грип для вагітних – як для майбутніх матерів, так і для плоду (аборт, викидень, порушення росту, ризик розвитку дефектів центральної нервової системи). Для грипу характерний перебіг у вигляді епідемій і навіть пандемій (раптова захворюваність великої кількості людей, що охоплює багато країн, нерідко висока смертність), особливо коли з'являється новий антигенний варіант вірусу грипу А, до якого у населення нема захисного рівня імунітету. Періодично виникаючі епідемії за короткий термін охоплюють до 30 відсотків населення Земної кулі. Найбільш ефективним методом попередження грипу є вакцинація населення, яка в усьому світі є основним захистом від грипу. Очікується, що в жовтні з'являться, як мінімум, 5 вакцин для профілактики гриппу, виробництва Франції, Росії, Нідерландів, Німеччини і, можливо, навіть буде і Українська вакцина. Вони, незалежно від назви, ціни і виробника, стандартні. Тобто, кількість антигенного матеріалу однакове. Ми рекомендуємо, щоб населення потурбувалося про щеплення своїх близьких, у першу чергу, за власні кошти. Тепер можна починати вакцинацію, тим більше, що є сприятливі погодні умови.

Таке щеплення буде ефективним. В осінньо-зимовий періоди та навесні застосовують загальнозміцнюючі препарати. Такі заходи профілактики орієнтовані в основному на корекцію імунного стану. Рекомендується постійне проведення комплексу загартовуючих процедур, самомасажу, ранкової гімнастики, застосування засобів нетрадиційної (народної) медицини. Високоефективними є рекомендації загальної санітарногігієнічної спрямованості, яких, зокрема, необхідно дотримуватися у період підвищення захворюваності, зокрема часто мити руки з милом, особливо після відвідування вулиці (ВООЗ рекомендовано мінімум 15 сек., можна застосовувати одноразові серветки із дезінфікуючими компонентами або компонентами спирту, викидати обов'язково у визначені до цього місця – урни), суворо дотримуватись "кашлевого етикету" – прикривати ніс та рот хустинкою (або одноразовими серветками), коли кашляєте та чхаєте. При появі ознак захворювання (слабкість, підвищення температури, чхання, кашель, нежить, головні та м'язеві болі) необхідно негайно викликати лікаря додому, оскільки при відвідуванні поліклініки виникає загроза швидкого поширення вірусів серед інших людей, особливо в закритих приміщеннях, транспорті.

Лікар уточнить діагноз і призначить відповідне лікування. Бажано, щоб хворий знаходився окремо від інших членів сім'ї, мав тільки у особистому користуванні рушники, посуд. Необхідно частіше провітрювати кімнату хворого, ошпарювати кип'ятком його посуд, обмежити спілкування з друзями, колегами, членами сім'ї. Кілька разів на день слід робити вологе прибирання і провітрювання. Піклуйтеся не тільки про своє здоров’я, а також про здоров'я оточуючих, оскільки інфікована людина – джерело інфекції. Не слід збивати температуру тіла, якщо вона не перевищує +38оС, бо це є природною захисною реакцією організму. При підвищенні температури за межі +38оС, її можна зменшити жарознижуючими препаратами. При грипі та інших ГРЗ найкраще допомагають природні стимулятори імунітету (лаферон, віаферон), індуктори інтерферону (левамізол). Одним із сучасних препаратів є амізон, що застосовується для профілактики та лікування багатьох вірусних захворювань. Ефективними заходами є широке застосування вітамінів, екстрактів елеутерококу, ехінацеї, женьшеню.

При виході з дому рекомендується змащувати носові ходи оксоліновою маззю. При сухому кашлі необхідно приймати відхаркуючі засоби (наприклад, термопсис, корінь алтею), але не більше трьох днів, бо це призведе до гіперсекреції, тобто вироблення ще більшої кількості слизу. Для допомоги вашому організму, котрий сам намагається справитись із захворюванням, надайте йому можливість набратись сил (постільний режим, легке і поживне харчування переважно молочно-рослинними продуктами) та забезпечте вчасне виведення токсинів (приймайте теплі напої у великій кількості – чай з лимоном, калиною, малиною, чорною смородиною, брусницею, чорницею та чай з квітами липи і бузини, тепле молоко з медом, мінеральна вода). Мокрий одяг слід одразу міняти на сухий . Лікування грипу є складною проблемою і повинно визначатися тільки лікарем, займатись самолікуванням не можна. Пам'ятайте, що вірус грипу дає ускладнення на інші органи і системи та може спровокувати загострення усіх захворювань, які досі спокійно "спали" або мали хронічний перебіг. Тому лікувати його треба дуже обережно та своєчасно.

Віталій ФІГЛЕВСЬКИЙ. Завідувач епідеміологічним відділом ІваноФранківської міської санітарно епідеміологічної станції.